こんにちは、こんばんは、おはようございます
広島県福山市を中心に活動しています
理学療法士、ヨーガ・ピラティスパーソナルトレーナーのダイスケです。
本日はFRピラティス膝痛のためのエクササイズ「バック・サポート」についてのデモンストレーション動画と解説です。
動画は下の画像をクリックしてね！！
目次（Contents）
バック・サポートの効果
バック・サポートの効果は以下の通りです。
・歩行時の支持側下肢の遠心性コントロールの促通
・歩行時の膝、足部、骨盤帯の安定性の向上
今回は、歩行時の下肢の遠心性収縮によるコントロールと、膝のコントロールについて解説していきます。
下肢の遠心性収縮とは
筋肉の収縮様式には「求心性収縮」、「等尺性収縮」、「遠心性収縮」という3つの収縮様式があります。今回はまず、その3つの筋肉の収縮様式について確認をしてみましょう。
①求心性収縮
求心性収縮とは筋肉の線維が縮まる方向に動きながら収縮している状態です。
②等尺性収縮
等尺性収縮とは筋肉の線維が縮まることも、伸ばされることもない筋肉の収縮様式で要は引っ張られる力と筋肉が縮まる力が同等であるため、動きが生じてない状態です。
③遠心性収縮
遠心性収縮とは筋肉の線維が引き伸ばされながら収縮をしている状態です。引き伸ばされることを調節している収縮状態です。
歩行中に支持している側の脚で最終的に蹴り出していくためにはこの筋肉の遠心性収縮が必要不可欠になります。
歩行の最終的な蹴り出しの際には、股関節の伸展を股関節と骨盤帯・腰部の安定性を保持するために腸腰筋が遠心性収縮し、膝折れが生じないために、大腿四頭筋が遠心性収縮しています。
バックサポートのエクササイズでは、これらの筋群の遠心性収縮による関節のアライメントの保持と、足部アーチ（特に前足部アーチによる）による体重の支持機能を促しています。これらの筋群のコントロールや足部のコントロールが不十分であれば膝の動揺や骨盤帯の不安定性が出現してしまいます。
ピラティスの基本原則である、「軸の伸長」を保持し続けながらエクササイズを実践してみてください。
歩行中の立脚後期と膝の安定性
歩行中の蹴り出し時の足部の機能と、膝の安定性には関連性があります。つまりは、足部のアーチ（前足部の横アーチ：虫様筋によるアーチの保持）の保持とウィンドラス機構という足部アーチ全体の引き上げがリンクするという足部自体でのリンク。そしてその前足部から股関節にかけての脚軸がリンクすることで、前方への推進力がうみだされることになります。
この足部と股関節の間にある関節が「膝関節」であり、この膝の安定性がなければ足部、股関節の推進性は破綻してしまいます。
身体全体で言えば、脊柱のカップリングモーションによる重心移動や前方への推進機構は足部まで伝わっていかないということになります。
この股関節の推進性を足部に伝えていくためには、膝はback knee（反張膝）という状態になってはいけません。
膝がback kneeであるということは、膝関節自体はニュートラルポジションではありませんし、正中化もなされていないということになります。
歩行の蹴り出し時も膝はニュートラルポジションに保持される必要があり、この膝関節をニュートラルに保持するために、膝周囲筋である大腿四頭筋が遠心性収縮しているのです。
またこの蹴り出しのポジションへ股関節を伸展していくためには、骨盤帯が安定している必要があります。仙腸関節での多少動きはありますが、骨盤が大きく後退するということは起こりません。
この骨盤帯の安定性の保持のために、腹部筋群の働きが必要になるのです。
バックサポートではこの足部－膝－股関節－骨盤帯の安定性を保持するということが目的になりますが、このバックサポートのポジションになればこれらの機能が発揮されている必要があるのです。
不十分な場合、骨盤の不安定性や膝関節の不安定性が生じてしまう可能性があります。
エクササイズを通して、軸の伸長を保持し続けることによって、これらの機能がリンクし動きの統合へと繋がっていきます。
バックサポートでみられる代償動作
①足部がぐらつく
考えられる問題点：
・足部機能の低下
・足内筋の弱化
②膝がぐらつく
考えられる問題点：
・大腿四頭筋の弱化
・下肢軸の伸長不全
バックサポートのポイント
・軸の伸長を保持し続ける
・遠心性収縮は負荷が強いため、動きの可動性はコントロール内にとどめる
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この記事を書いた人
Daisuke Nobuchika
・ファンクショナル ローラー ピラティス アドバンスインストラクター
・Yoga Teacher（Triyoga®︎、3A`s）
・予防運動アドバイザー
・歩行アドバイザー
・側弯トレーナー
広島県福山市出身。小学校から社会人にかけてバスケットボールを続けてきました。高校生の時に人の役に立つ仕事に就きたいという思いと部活のトレーナーが理学療法士であることもあり、理学療法士を志す。2011年、理学療法士免許習得。総合病院、整形外科病院在籍中にピラティス、ヨガに出会う。2017年ファンクショナル ローラー ピラティス アドバンスインストラクターを習得。現在、理学療法士として臨床現場とインストラクターとして活躍中。 また、臨床中に患者様と関わる中で「病気になる前の予防の重要性」を感じ、『病気に囚われない予防の実現』を人生のテーマに日々邁進している。
Bodywork Salon Compassesとは
こころとからだの指針と紡ぐBodywork Salon Compassesではヨーガとピラティスを通じた心身コンディショニング・姿勢の改善やマッサージ・整体による痛みのケア（関節痛：首痛、頸痛、首コリ、肩こり、背部痛、腰痛、股関節痛、膝痛み、足痛や足部の変形：外反母趾など）、循環改善・むくみケア・姿勢と歩きの改善を行なっております。 ホームページではレッスンの内容や料金について詳細がわかりますので、この記事の最後の「ホームページはこちら↓↓をクリック」からのぞいてみてください。
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